RESUMO
O Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) foi implantado no Estado do Ceará, em 1975. Os municípios tiveram acompanhamento de captura de triatomíneos, inicialmente através de um Levantamento Triatomínico seguido por várias Avaliações em ciclos periódicos entre os anos de 1975 a 2002. Durante esse período não houve nenhuma avaliação sistemática das atividades do programa e nem sobre o seu impacto no controle vetorial, havendo, portanto, deficiência na produção científica em relação à epidemiologia do controle vetorial da doença de Chagas, houve a necessidade de se ter uma avaliação atualizada da situação epidemiológica no Estado do Ceará. A pesquisa tem como objetivo descrever as ações desenvolvidas e avaliar indicadores de estrutura ? processo e de impacto do PCDCh no período de 1975 a 2002. Também é objetivo deste trabalho a descrição de algumas características epidemiológicas do vetor da doença (principais espécies encontradas, índice de infecção natural do vetor e sua distribuição geográfica). Foi realizado um estudo epidemiológico ecológico-descritivo, através do levantamento das informações epidemiológicas coletadas na rotina do programa de controle, registradas nos relatórios anuais de atividades do PCDCh da Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) no Estado do Ceará no período de 1975 a 2002. Os indicadores de relevância para o estudo foram os seguintes: os índices de dispersão (localidades positivas), infestação vetorial (na Unidade Domiciliar e no Intradomicílio), cobertura de localidades e UD?s nas atividades de pesquisa e borrifação, índice de infecção dos triatomíneos e principais espécies capturadas. Foi apresentada a metodologia do PCDCh aplicada no Ceará através de uma descrição das atividades do programa. Os dados secundários apresentados traçam um perfil da atual situação do referido programa no Estado. As principais espécies são: Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata, Panstrongylus megistus, Rhodnius nasutus e Panstrongylus lutzi. Até o ano de 2002, foi instalada a Vigilância Epidemiológica (VE) em 13 municípios: Aracoiaba, Baturité, Guaramiranga, Mulungu, Pacoti, Maranguape, Pacatuba, Camocim, Martinópole, Chaval, Sobral, Meruoca e Alcântara. Conclui-se que houve, durante os 27 anos de atividade do PCDCh, cobertura elevada das atividades do programa em todo o território cearense. Houve diminuição considerável no índice de infestação em alguns municípios e foi encontrado um menor número de espécimes naturalmente infectados pelo Trypanosoma cruzi entre as principais espécies capturadas no Ceará.
The program for control of Chagas disease (PCCD) was implemented in the State of Ceará, Brazil, in 1975. The cities involved had a follow-up concerning the capture of triatomines, initially by a triatominic survey followed by several evaluations in periodic cycles between 1975 and 2002. During this period there was no systematic evaluation of the program activities or about its impact on the vectorial control, exiting, therefore, a shortage of scientific production regarding the epidemiology of the vectorial control of Chagas disease. It was necessary to have an updated evaluation of the epidemiological situation in the State of Ceará. The research aimed at describing the actions carried out to evaluate indicators of structure-process and of impact of the PCCD in the period from 1975 to 2002. It was also the aim of this paper describes some epidemiological characteristics of disease vectors (main species found, natural infection rate of vector and its geographical distribution). We conducted an ecological-descriptive epidemiological study through the survey of the information collected in the routine of the control program recorded in the annual reports of activities of the PCCD of the National Foundation of Health (FUNASA) at the State of Ceará in the period from 1975 to 2002. The indicators relevant for the study were: the indexes of dispersion (positive places), vectorial infestation (at the domiciliary units and in the intradomiciliary environments), coverage of places and domiciliary units in the activities of research and spraying, index of infection by triatomines and major species captured. The methodology of PCCD applied at Ceará State was presented by a description of the program activities. The secondary data presented outline a profile of the current situation of the mentioned program at Ceará State. The major species are: Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata, Panstrongylus megistus, Rhodnius nasutus e Panstrongylus lutzi. Until 2002 it was implemented the Epidemiological Watch (EW) in 13 towns: Aracoiaba, Baturité, Guaramiranga, Mulungu, Pacoti, Maranguape, Pacatuba, Camocim, Martinópole, Chaval, Sobral, Meruoca e Alcântara. We conclude that during the 27 years of activities of the PCCD, there was a high coverage of the program activities in all of Ceará State. There was a significant reduction in the index of infestation in some towns and we found a smaller number of specimens naturally infected by Trypanosoma cruzi among the major species captured in Ceará.
RESUMO
O Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) foi implantado no Ceará em 1975. Entretanto, não houve avaliação sistemática do Programa e seu impacto no controle vetorial. Objetivou-se avaliar a estrutura?processo e o impacto do PCDCh no período de Gestão Federal (1975-2002) do Programa. Foi realizada uma pesquisa avaliativa, através do levantamento das informações registradas nos relatórios anuais de atividades do PCDCh da Fundação Nacional de Saúde ? FUNASA no Estado do Ceará e através de entrevista aberta não estruturada com Gestores do Programa. Os indicadores para o estudo foram os seguintes: índices de dispersão (localidades positivas), infestação vetorial (na Unidade Domiciliar e no Intradomicílio), cobertura de localidades e UD?s nas atividades de pesquisa e borrifação e principais espécies capturadas. Foi apresentada a metodologia do PCDCh aplicada no Ceará através de uma descrição das atividades do programa. As principais espécies encontradas foram: Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata, Panstrongylus megistus, Rhodnius nasutus e Panstrongylus lutzi. Conclui-se que houve, durante os 27 anos de atividade do PCDCh, cobertura elevada das atividades do programa em todo o território cearense. Houve diminuição considerável no índice de infestação em alguns municípios, embora não tenha sido verificado impacto na dispersão do vetor.
The Chagas? disease control program (CDCP) was implemented in Ceará state on 1975. However, there hasn?t been a systematic evaluation of the program activities and its impact on vector control. This research aimed to evaluate the structureprocess and impact of the CDCP in the federal management period, from 1975 to 2002. We conducted an evaluational study through the survey of information collected in the CDCP activities annual reports by the Fundação Nacional de Saúde (FUNASA ? national health foundation) in Ceará from 1975 to 2002 and through open non-structured interviews with program managers. The indicators assessed were: indexes of dispersion (positive locations), vectorial infestation (at domiciliary units and inside domiciliary environments), locations and domiciliary units coverage in research activities and spraying, and main captured species. The methodology of CDCP applied at Ceará state was presented by a description of the program activities. The main species were: Triatoma brasiliensis, Triatoma pseudomaculata, Panstrongylus megistus, Rhodnius nasutus and Panstrongylus lutzi. We conclude that during the 27 years of activities of the CDCP, there was a high coverage of the program activities in the whole state. There was a significant reduction in the infestation index in some municipalities, although there has been no significant impact on the dispersion of the vectors.
